Påsar under ögonen

Påsar under ögonen är ett vanligt och ofta ofarligt tillstånd där huden under ögonen svullnar eller hänger. Det kan ge ett trött eller åldrat utseende, vilket många upplever som estetiskt störande. Påsar under ögonen kan ha flera orsaker, från naturligt åldrande till livsstilsfaktorer. Här går vi igenom varför de uppstår och vad du kan göra för att minska dem.

Varför får man påsar under ögonen?

Påsar under ögonen orsakas oftast av ärftlighet, åldrande, sömnbrist, allergier, salt kost, alkohol eller rökning. Har du bara ett svullet ögonlock så är det vanligtvis en vagel i ögat. 

• Ärftlighet – Din ansiktsstruktur, fettfördelning och hudtyp kan påverka hur benägen du är att få påsar under ögonen.
• Vätskeansamling är den vanligaste orsaken till tillfälliga påsar. Under natten samlas vätska i den lösa vävnaden kring ögonen, särskilt om du sover plant eller med för många kuddar. Det är därför påsarna ofta är som störst på morgonen och minskar under dagen när du rör på dig.
• Åldrande och hudens förlust av elasticitet – Med tiden blir huden tunnare och bindväven svagare, vilket kan göra att fett och vätska samlas under ögonen.
• Sömnbrist och stress – Brist på sömn och hög stressnivå kan leda till svullnad och mörka ringar under ögonen.
• Allergier – Allergiska reaktioner kan orsaka inflammation och vätskeansamling runt ögonen.
• Salt kost och vätskeretention – Ett högt saltintag kan få kroppen att binda extra vätska, vilket syns särskilt tydligt under ögonen.
• Alkohol eller rökning – Båda dessa vanor kan påverka hudens hälsa och bidra till svullnad och förtida åldrande av huden.

Vad hjälper mot påsar under ögonen?

Mot påsar under ögonen kan kylande ögoncremer, koffeinprodukter, kall applicering, bättre sömn, minskat saltintag, antihistaminer och stärkande hudvård hjälpa.

• Kylande ögoncremer – Produkter med kylande effekt kan tillfälligt minska svullnad och ge en piggare look.
• Koffeinbaserade produkter – Koffein hjälper till att dra samman blodkärlen och minska svullnaden.
• Kylskåpskalla skedar eller ansiktsmasker – Kall applicering kan dra ihop blodkärlen och minska vätskeansamlingen.
• Sömnhygien och justerat saltintag – Regelbunden sömn och minskat saltintag kan förebygga påsar under ögonen.
• Antihistaminer vid allergi – Om allergi är orsaken kan antihistaminer hjälpa till att minska inflammationen.
• Hudvård som stärker området under ögonen – Serum och krämer med aktiva ingredienser kan förbättra hudens fasthet och elasticitet.

Krämer mot påsar under ögonen

Krämer mot påsar under ögonen fungerar bäst om de innehåller koffein, hyaluronsyra, peptider och C-vitamin, och används morgon och kväll med lätt applicering.

• Koffein – Stimulerar cirkulationen och minskar svullnad.
• Hyaluronsyra – Återfuktar huden på djupet och gör att området ser slätare och fylligare ut.
• Peptider – Stärker hudens struktur och kan förbättra fastheten under ögonen.
• C-vitamin – Bidrar till att ljusa upp mörka ringar och skydda huden mot oxidativ stress.

För bästa resultat bör ögonkrämer användas morgon och kväll, och appliceras med lätta, försiktiga rörelser för att inte belasta den känsliga huden under ögonen.

Svullna ögonlock — när är det något annat?

Ibland är svullnad kring ögonen inte bara ett estetiskt besvär utan ett tecken på något som bör undersökas. Kontakta vård om svullnaden:

• kommer plötsligt och är kraftig i ett öga
• är röd, varm och öm att ta på — kan vara tecken på infektion eller vagel
• kombineras med synförändringar, smärta eller feber
• inte minskar alls under dagen trots vila

En vagel är en vanlig orsak till svullnad i ögonlocket och uppstår när en talgkörtel i kanten av ögonlocket täpps till och inflammeras. Den behandlas med värme och i vissa fall antibiotika från läkare.

Påsar under ögonen huskur

Det finns flera beprövade huskurer som kan hjälpa mot tillfällig svullnad under ögonen:

• Kall gurkskiva eller tepåse på ögonen – Naturliga antioxidanter och kyla kan minska svullnad och fräscha upp huden.
• Kallt vatten eller iskompress – En enkel metod för att dra ihop blodkärlen och reducera vätskeansamling.
• Förvaring av ögonkräm i kylskåp – En kall kräm ger extra kylande effekt vid applicering.
• Sov med huvudet något högre – Att höja huvudets position kan motverka att vätska samlas under ögonen under natten.

Genom att kombinera rätt hudvårdsrutiner, en hälsosam livsstil och enkla huskurer kan du effektivt minska påsar under ögonen och få ett piggare och fräschare utseende.

Läs gärna fler guider till problem.

Operation av påsar under ögonen — blefaroplastik

Kirurgisk behandling av påsar under ögonen kallas blefaroplastik (även kallat ögonlocksplastik eller ögonlocksoperation). Det är ett av de vanligaste kosmetiska ingreppen i Sverige och utförs antingen på privatklinik eller, i de fall besvären påverkar synen, inom den offentliga sjukvården.

När kan operation vara aktuellt?

Operation är relevant när påsarna är permanenta och orsakas av förflyttat underhudsfett eller överskottshud — det vill säga när livsstilsförändringar, krämer och huskurer inte längre ger tillräcklig effekt. Det handlar i de flesta fall om åldersrelaterade förändringar, men vissa personer har genetiska förutsättningar som gör att påsar uppstår redan i 30–40-årsåldern.

Vanliga skäl att överväga blefaroplastik:

• Tydliga, permanenta påsar under nedre ögonlocken som inte påverkas av sömn eller livsstil
• Hängande överskottshud på övre ögonlocken som skymmer synfältet (i dessa fall kan ingreppet vara medicinskt motiverat och bekostas av landstinget efter remiss)
• Trötthetsprägel i ansiktet som inte stämmer överens med hur man faktiskt mår och som påverkar livskvaliteten

Det finns ingen bestämd ålder för när operation är lämpligt — det beror på individens anatomi, hur uttalade förändringarna är och de personliga önskemålen. De flesta som genomgår ingreppet är mellan 40 och 70 år.

Hur går operationen till?

Blefaroplastik på nedre ögonlocken innebär att kirurgen gör ett snitt antingen längs ögonlockskanten (transkutant snitt) eller på insidan av ögonlocket (transkonjunktivalt snitt, som inte lämnar synliga ärr utanpå). Överskottsfett omfördelas eller avlägsnas, och eventuell överskottshud korrigeras. Ingreppet görs oftast i lokalbedövning med lätt sedering och tar 1–2 timmar. De flesta kan gå hem samma dag.

Läkningstiden är vanligtvis 2–3 veckor innan svullnad och blåmärken lagt sig tillräckligt för att resultatet ska börja synas. Det slutliga resultatet bedöms efter 3–6 månader. Resultatet är långvarigt — ofta 10–15 år — men operationen stoppar inte det naturliga åldrandet.

Risker med blefaroplastik

Som vid alla kirurgiska ingrepp finns det risker att känna till innan man fattar beslut. De vanligaste komplikationerna är:

• Svullnad och blåmärken — förväntad reaktion som brukar klinga av inom 2–3 veckor.
• Torra ögon — vanligt under läkningstiden och hos personer som redan har tendens till torra ögon. Kan behandlas med ögondroppar.
• Asymmetri — lättare ojämnheter mellan ögonen är relativt vanligt och kan ibland behöva korrigeras i ett uppföljande ingrepp.
• Ärr — snitten läker vanligtvis väl och är dolda i ögonlocksvecket, men ärr kan variera i utseende beroende på individens läkningsförmåga.
• Ektropion — nedre ögonlocken kan i sällsynta fall vändas utåt om för mycket hud tagits bort. Kräver i så fall korrigerande behandling.
• Synpåverkan — mycket sällsynt men allvarlig komplikation. Risken för bestående synnedsättning bedöms vara under 0,05 procent vid ingrepp utfört av erfaren kirurg.
• Infektioner och blödningar — sällsynt vid ingrepp utförda under sterila förhållanden.

Risken för komplikationer minskar väsentligt om ingreppet utförs av en legitimerad plastikkirurg eller ögonläkare med specialistkompetens. Be alltid om att få se kirurgens utbildning och erfarenhet, och välj en klinik som är ansluten till Inspektionen för vård och omsorg (IVO).

Vad kostar en ögonlocksoperation?

På privatklinik kostar blefaroplastik på nedre ögonlocken vanligtvis mellan 20 000 och 40 000 kronor beroende på klinik, kirurg och ingreppets omfattning. Övre ögonlocksplastik är generellt något billigare. Om hängande övre ögonlock påverkar synen kan ingreppet vara berättigat inom den offentliga vården — kontakta din ögonläkare eller vårdcentral för remiss och bedömning.