Vad är nagelpsoriasis?

Nagelpsoriasis är en inflammatorisk sjukdom i nagelplattan, nagelbädden eller nagelbanden som orsakar gropar, missfärgningar, förtjockning och ibland nagellossning. Tillståndet är vanligt hos personer med hudpsoriasis eller psoriasisartrit och kan drabba både finger- och tånaglar, med både kosmetiska och funktionella besvär som följd.

• Vanligt hos personer med hudpsoriasis eller psoriasisartrit
• Påverkar både fingernaglar och tånaglar
• Kan ge både kosmetiska och funktionella besvär

Vilka är de vanligaste symtomen vid nagelpsoriasis?

De vanligaste symptomen vid nagelpsoriasis är gropar i nageln, oljefläcksliknande missfärgningar, förtjockning, spröd nagel och att nageln lyfter från nagelbädden.

• Gropar i nagelplattan (”prickar”)
• Gula eller brungula fläckar (”olja under nageln”)
• Förhårdnad och förtjockning
• Nageln kan lyfta från nagelbädden
• Sprickor och smärta vid tryck

Hur skiljer man nagelpsoriasis från nagelsvamp?

Att skilja nagelpsoriasis från nagelsvamp är svårt då de kan likna varandra, men diagnosen avgörs genom klinisk bedömning och svampprov. Båda kan ge missfärgning och förtjockning, men vid psoriasis ses ofta inflammation i nagelband och omgivande hud. Svamp utesluts vanligtvis med odling eller laboratorietest.

• Båda tillstånden kan ge missfärgning och förtjockning
• Svamp utesluts ofta med odling
• Vid psoriasis kan nagelband och hud runt nageln vara inflammerade

Kan nagelpsoriasis göra ont?

Ja, nagelpsoriasis kan göra ont. Särskilt vid förtjockning eller när nageln lyfter kan nagelvallar och huden runt nageln bli inflammerade och ömma. Detta kan påverka greppförmåga i händerna och gång vid tånagelangrepp.

• Trycksmärta i skor eller vid manuellt arbete
• Nedsatt greppförmåga och funktion
• Smärtan beror ofta på inflammation i nagelbädd eller nagelband

Varför får man nagelpsoriasis?

Man får nagelpsoriasis till följd av samma immunologiska process som vid hudpsoriasis – det är inte infektiöst och smittar inte. Mekaniska trauman kan trigga eller förvärra förändringarna, och tillståndet är vanligare hos personer med psoriasisartrit.

• Immunmedierad påverkan på celltillväxt i nagelmatrix
• Kan triggas av upprepade trauman/tryck mot nageln
• Vanligare vid samtidig psoriasisartrit

När bör man söka vård för nagelpsoriasis?

Man bör söka vård för nagelpsoriasis vid smärta, misstanke om nagelsvamp eller när nagelförändringar påverkar vardag och funktion. Bedömning kan behövas för att skilja mellan psoriasis och svamp samt för att planera behandling.

• Kraftig förtjockning eller uttalad nagellossning
• Smärta, svullnad eller tecken till inflammation
• Kombination av ledvärk/stelhet och nagelförändringar (misstanke psoriasisartrit)

Hur behandlas nagelpsoriasis?

Nagelpsoriasis behandlas genom att lindra symtom, dämpa inflammation och skydda nageln under utväxt. Val av behandling beror på svårighetsgrad och eventuell samtidig hud- eller ledsjukdom.

• Mjukgörande och antiinflammatoriska krämer/oljor
• Lokal steroid, kalcipotriol eller medicinskt nagellack vid inflammation
• Systemisk behandling vid utbredd hudpsoriasis eller psoriasisartrit
• Behandla och förebygg sekundär svampinfektion vid behov

Hur tar man hand om naglar vid psoriasis?

Skonsam nagelvård minskar sprickor, irritation och sekundära besvär. Håll naglar och nagelband återfuktade och undvik onödigt tryck och trauma.

• Återfukta nagelband och nagelplatta regelbundet
• Klipp naglarna raka; undvik aggressiv manikyr
• Mjukgör nageln före klippning (kort vattenbad)
• Skydda naglar vid arbete; undvik stötar och upprepad friktion

Kan man förebygga försämring av nagelpsoriasis?

Ja, man kan förebygga försämring av nagelpsoriasis genom att minska mekaniskt slitage och hålla nagelmiljön lugn och återfuktad kan man bromsa irritation och risken för nya förändringar.

• Undvik tryck från skor eller verktyg
• Smörj nagelband regelbundet
• Håll området rent och torrt – men undvik uttorkning
• Använd handskar vid hushålls- och trädgårdsarbete

Läs gärna fler guider om nagelbehandling, så som artikeln om vad som orsakar gula naglar och hur man behandlar torra nagelband.