Vad är hallux rigidus?

Hallux rigidus, även kallat stel stortå, är en form av artros som påverkar stortåns grundled (metatarsofalangealleden). Sjukdomen innebär en gradvis nedbrytning av ledbrosket, vilket gör leden stel och smärtsam.

När brosket bryts ner blir rörelseförmågan i leden begränsad. Stelheten leder ofta till svårigheter i vardagen, exempelvis vid gång, löpning eller när man böjer tån i skor. Vissa upplever även problem att gå uppför trappor eller stå på tå.

Tillståndet utvecklas långsamt. Inledningsvis märks stelhet och smärta vid belastning, men med tiden blir rörligheten allt mer begränsad. Hallux rigidus drabbar främst medelålders och äldre, men även yngre personer kan få problem, särskilt efter skador eller långvarig överbelastning.

Vad orsakar hallux rigidus?

Hallux rigidus orsakas av artros i stortåns grundled. Ledbrosket bryts ner och ben mot ben-friktion leder till smärta, stelhet och ibland benpålagringar. Överbelastning av stortåleden, ofta på grund av felaktiga skor, kan påskynda processen.

• Tidigare skador i foten, till exempel idrottsskador eller frakturer, ökar risken.
• Ålder är en stark riskfaktor då brosket naturligt blir skörare över tid.
• Pronation (att foten rullar inåt vid gång) och återkommande småskador kan bidra till utvecklingen.

Vad är skillnaden mellan hallux rigidus och hallux valgus?

Skillnaden mellan hallux rigidus och hallux valgus är att hallux rigidus orsakar stelhet i stortåns led till följd av artros, medan hallux valgus innebär en snedställning där stortån vinklas in mot övriga tår.

Hallux rigidus ger främst stelhet och rörelsesmärta, medan hallux valgus orsakar trycksmärta och en synlig knöl på insidan av foten.

Vad är de vanligaste symtomen på hallux rigidus?

De vanligaste symtomen vid hallux rigidus är smärta vid rörelse, stelhet och svullnad som gör det svårt att belasta och använda stortån.

• Smärta vid rörelse och belastning av stortån, särskilt vid gång och löpning.
• Stelhet som gör det svårt att böja tån uppåt.
• Svullnad och ömhet runt leden.
• Begränsad rörlighet som försvårar vardagliga aktiviteter som att gå i trappor eller stå på tå.
• Osteofyter (benpålagringar) kan bildas runt leden och ytterligare försämra funktionen.

Hur behandlar man hallux rigidus?

Behandling av hallux rigidus beror på graden av stelhet och smärta. I tidiga stadier kan egenvård och hjälpmedel räcka.

• Egenvård: använd skor med bred tåbox och undvik trånga modeller. Receptfria antiinflammatoriska läkemedel kan lindra smärta.
• Fysioterapi: övningar kan stärka musklerna i foten och förbättra rörligheten.
• Ortopediska inlägg: exempelvis framfotspelotter eller pronationssulor för att avlasta leden.
• Särskilda skor: skor med styva sulor eller inbyggd rullsula minskar smärtan vid gång.
• Kirurgi: vid svåra besvär kan operation bli aktuellt. Alternativ är artrodes (steloperation), cheilektomi (borttagning av benpålagringar) eller proteskirurgi.

Vilka hjälpmedel används vid hallux rigidus?

Vid hallux rigidus används hjälpmedel som ortopediska inlägg och kolfiberförstärkta sulor för att avlasta och styva upp foten. Skor med rullsula minskar behovet av tåböjning vid gång, och stödskenor kan stabilisera stortåleden. Valet av hjälpmedel bör ske i samråd med fotterapeut eller ortoped.

• Ortopediska inläggssulor som avlastar leden.
• Kolfibersulor som gör sulan styvare och minskar belastningen på stortån.
• Skor med rullsula som underlättar gång genom att rulla fram foten istället för att böja tån.
• Stödskenor kan användas för att stabilisera och avlasta stortåleden.
• Val av hjälpmedel bör alltid ske i samråd med fotterapeut eller ortoped.

Vilka övningar hjälper vid hallux rigidus?

• Tålyft: lyft stortån uppåt samtidigt som övriga tår hålls i golvet. Stärker muskler och ökar rörligheten.
• Tåstretch: dra försiktigt upp stortån bakåt med handen för att bevara flexibiliteten.
• Cirkulationsövningar: rulla en boll under foten för att öka blodflödet och minska stelhet.
• Tågrepp: plocka upp små föremål med tårna för att aktivera muskulaturen.

Regelbundna övningar kan lindra symtom, förebygga försämring och underlätta rörlighet i vardagen.

Hur kan man förebygga hallux rigidus?

• Välj skor med bra passform och stöd, gärna med rymlig tåbox.
• Undvik höga klackar och trånga skor som belastar stortåleden felaktigt.
• Regelbunden fotvård och fotövningar håller muskler och leder i bättre skick.
• Sök vård tidigt vid första tecken på smärta eller stelhet i stortån för att bromsa utvecklingen.
• Stretch och stärkande övningar regelbundet kan minska risken att utveckla hallux rigidus.

Läs gärna fler guider till vanliga hälsoproblem, till exempel om ont i tårna och ont i stortån.