Ont under foten – orsaker, symtom och behandling

Ont under foten beror oftast på överbelastning, fel skor eller medicinska tillstånd som plantar fasciit och Mortons neurom. Smärtan kan sitta under hälen, i hålfoten eller under trampdynan – och lindras ofta med rätt skoinlägg, stötdämpande skor och enkla fotövningar. Vid långvariga besvär bör du kontakta vårdgivare för diagnos och behandling.

Vanliga orsaker till ont under foten

Smärta under foten drabbar oftare kvinnor än män, och orsakerna kan vara både mekaniska och medicinska. Här är de vanligaste:

• Plantar fasciit och hälsporre
• Mortons neurom
• Överansträngning eller överbelastning
• Felaktiga skor och fotvalvsproblem
• Fettpadsatrofi (förlust av fettvävnad i trampdynan)
• Stigande ålder
• Övervikt

Orsakerna kan även vara strukturella problem som platta fötter, sjukdomstillstånd som artrit eller en osymmetrisk kroppshållning som leder till snedbelastning och sämre tryckfördelning. Nedan går vi igenom de vanligaste orsakerna mer i detalj.

Plantar fasciit – vanligaste orsaken till smärta under hälen

Plantar fasciit står enligt en vetenskaplig översikt för cirka 10% av alla löparskador och 11–15% av alla fotbesvär som kräver läkarvård. Har du drabbats är du alltså långt ifrån ensam.

Plantar fasciit är en inflammation i plantarfascian – den tjocka bindväv som sträcker sig från hälen till främre delen av foten. Plantarfascian stödjer fotvalvet och fungerar som stötdämpare under gång och löpning. När den överansträngs blir den inflammerad och smärtsam.

Typiska symtom:

• Stickande smärta under hälen eller hålfoten
• Värst vid de första stegen på morgonen eller efter en stunds vila
• Kan även kännas i främre delen av trampdynan
• Förvärras vid långvarigt stående på hårt underlag

Hälsporre – när benet växer ut vid hälen

Hälsporre är en benutväxt som kan bildas där plantarfascian fäster vid hälbenet, vanligtvis som en följd av långvarig plantar fasciit. Smärtan är oftast lokaliserad till själva hälen, särskilt vid beröring eller belastning.

Att tejpa hälsporre är ett effektivt sätt att avlasta plantarfascian och minska smärtan. Genom korrekt tejpning kan draget i vävnaden lindras, vilket minskar inflammationen och gör det lättare att gå och stå utan obehag.

Ont under framfoten och trampdynan

Har du ont under framfoten kan det bero på flera olika saker. En förtunnad trampdyna ger inte det skydd och stöd mot muskler, senor och ben i foten som den ska – vilket leder till smärta och kan ge följdproblem.

Mortons neurom

Mortons neurom är en förtjockning av nerverna mellan tårna, vanligtvis mellan tredje och fjärde tån. Det ger en brännande eller stickande smärta i trampdynan som många beskriver som att "gå på en sten". Orsaken är ofta tryck eller irritation på nerven från höga klackar, trånga skor eller långvarig överansträngning.

Förtunnad trampdyna (fettpadsatrofi)

Med stigande ålder blir trampdynorna ofta tunnare och ger sämre skydd åt muskler, senor och ben. Det kan ge en smärta under framfoten som strålar uppåt. Tillståndet är vanligare än man tror, och bästa sättet att underlätta vardagen är en mjuk gelsula eller stötdämpande inlägg i memory foam.

Nedsjunket främre fotvalv

Sjunker det främre fotvalvet ihop förändras hur du sätter ner foten. Det kan orsaka kraftig smärta och dessutom trycka foten utåt, vilket gör att du får ont på sidorna av foten när den pressar mot skon. Ett stödjande hål

Hjälpmedel vid ont under foten

I videon nedan visar vi fyra produkter som hjälper mot ont under hälen och i trampdynan.

Så behandlar du ont under foten

Har du ont under foten finns flera saker du kan göra. Misstänker du ett mekaniskt eller medicinskt problem bör du alltid uppsöka en fotspecialist eller läkare som kan undersöka foten och eventuellt röntga den. Vid mild till måttlig smärta räcker ofta egenvård långt.

Vanliga åtgärder när du har ont under foten:

Stötdämpande skoinlägg och sulor

Det finns många bra sulor och skoinlägg i gel eller läder med skumgummi vid häl och framfot som gör steget mjukare. Det ger både smärtlindring och hjälper dig att inte ändra hur du sätter ner foten när du går – vilket annars kan leda till följdproblem.

Pelotter och pelottsulor

Fördelen med pelotter är att de kan placeras i vilken sko som helst och klistras fast på sulan. En pelottsula sitter mer stabilt och är ett bra val om du vill byta mellan flera skor utan att behöva flytta pelotten.

Hålfotsinlägg

Ett bra hålfotsinlägg stödjer upp hela foten och förebygger pronation. Det avlastar foten och hjälper till att återställa fotens form om fotvalvet sjunkit ihop.

Fysioterapi och fotgymnastik

Fotgymnastik är enkla övningar som du kan göra på några minuter framför TV:n – och få har upptäckt hur effektiva de är mot plantar fasciit och förtunnade trampdynor. Dessutom krävs mycket lite tillbehör för att komma igång. Vid långvariga besvär kan fysioterapi ge dig ett skräddarsytt övningsprogram.

Mjukare skor med bra stöd

När foten börjar protestera är det värt att se över skorna. En bra sko ska vara mjuk men samtidigt ge stöd – många moderiktiga modeller ger betydligt mindre stöd än vad foten behöver. Har du ont på flera ställen i foten, läs vår övergripande guide: Ont i fötterna – problem och behandling.

När bör du söka vård?

Kontakta vårdcentral eller fysioterapeut om smärtan är kraftig, inte lindras med egenvård efter 2–3 veckor, om du har svårt att belasta foten, eller om foten är svullen och röd. Söker du akut vård om foten blir missfärgad (blåaktig eller mörk), känns iskall eller om sår uppstår utan klar orsak. Personer med diabetes bör vara extra uppmärksamma vid minsta tecken på fotproblem.