Svullna fötter – orsaker, symtom och behandling

Vad orsakar svullna fötter?

Svullnad i foten orsakas främst av vätskeansamling (ödem), ofta till följd av långvarigt stående, värme, övervikt, skada eller medicinska tillstånd som hjärt-, lever- eller njurproblem. Lindring fås genom att höja foten, använda stödstrumpor och röra på sig regelbundet. Vid plötslig eller smärtsam svullnad bör du kontakta sjukvården.

Förutom vanliga orsaker som långvarigt stående eller värme kan även livsstilsfaktorer påverka svullnaden. Vätskebrist gör att kroppen försöker hålla kvar mer vätska – vilket kan leda till svullna fötter. Även alkohol kan bidra till vätskeobalans och tillfällig svullnad.

Svullna fötter är särskilt vanligt under graviditet. Enligt NHS-studien "Swollen ankles, feet and fingers in pregnancy" drabbas upp till 80% av kvinnor av svullnader under sista trimestern – då är det normalt att både fötter, anklar och fingrar svullnar.

En svullen ankel har ofta andra orsaker än svullna fötter – ankelsvullnad kopplas oftare till venösa och systemiska problem, medan svullnad i fötterna främst beror på belastning och lokal vätskeansamling.

Långa flygresor är en klassisk orsak – delvis på grund av lägre lufttryck, delvis på grund av stillasittande. Även yrken som kräver långvarigt stående (frisörer, butikspersonal, tandsköterskor, sjuksköterskor) kan ge återkommande svullnad. För mer allvarliga medicinska orsaker som venös insufficiens, lymfödem och lipödem är kompressionsterapi kombinerad med medicinsk vård grunden för behandling.

Symtom på svullna fötter

Svullnad i foten är oftast synlig med blotta ögat och kan ge både obehag och begränsad rörlighet. Vanliga tecken:

• Fötterna får inte plats i skorna
• Huden på fötterna ömmar eller gör ont
• Stickningar eller domningar i fötterna
• Huden går inte tillbaka direkt när du trycker på den (pitting-ödem)
• Tårna skaver mot varandra
• Hudens färg blir ljusare, rödare eller blåaktig
• Fötterna känns varma eller ömma

Ett typiskt tecken under flygresor är att skorna känns trånga vid landning om du tagit av dem under resan. Många upplever även viss stelhet och begränsad rörlighet.

Vanliga orsaker till svullna fötter

1. Långa stillasittande perioder
2. Långvarigt stående eller gående
3. Graviditet
4. Uttorkning
5. Medicinska tillstånd

När du sitter stilla länge jobbar vadmuskeln inte – och det är vadmuskeln som hjälper till att pumpa tillbaka blodet upp genom benen. Samma sak händer när du står stilla. Yrken som utsätts är bland annat frisörer, mässpersonal, sjuksköterskor och undersköterskor som står och går utan riktig belastning.

Upp till 80% av gravida kvinnor får problem med svullna fötter i slutet av graviditeten. Även med stigande ålder blir fötterna lättare svullna, särskilt i värme.

Långa stillasittande perioder

Har du suttit länge och känt dig stel med stickningar i fötterna när du börjat röra på dig? Då har fötterna "somnat" – ett tecken på att blodflödet begränsats i den sittställning du haft. När cirkulationen återställs kommer känslan av stickningar och "nålar som kryper" tillbaka. Det är en reaktion på återställda nervsignaler och helt ofarligt.

Men det är också en signal om att cirkulationen i benen kan vara begränsad – vilket kan leda till svullna fötter och anklar. Tips för att motverka detta:

• Res dig och ta korta promenader minst en gång i timmen
• Gör fotgymnastik på stolen (lyft hälarna, lyft framfoten, rotera fötterna)
• Undvik att sitta med benen i kors
• Använd stödstrumpor vid långvarigt stillasittande eller flygresor

Långvarigt stående eller gående

När du springer eller tar en snabb promenad arbetar vadmuskeln mycket och benens cirkulation fungerar bra. Men om du står stilla eller går runt med små steg på begränsad yta arbetar vadmuskeln mindre effektivt – och gravitationen gör det svårare för hjärtat att pumpa tillbaka blodet från benen. Därför är stödstrumpor särskilt effektiva för yrken som kräver mycket stående.

Graviditet och svullna fötter

Det är vanligt att uppleva svullna fötter i slutet av graviditeten. Orsakerna är flera – ökad vätskemängd i kroppen, hormonella förändringar och det tryck livmodern utövar på bäckenvenerna. Läs mer i vår guide: 7 tips för att lindra svullna fötter som gravid.

Svullnad efter förlossning (postpartumödem) är också vanligt. Kroppen behöver ofta några veckor på sig att göra sig av med den extra vätskan. Läs mer om svullna fötter efter graviditet.

Uttorkning

Det kan tyckas motsägelsefullt, men att dricka tillräckligt med vatten är en av de bästa sakerna du kan göra mot svullnad. När kroppen blir uttorkad försöker den hålla kvar vätska – vilket kan ge svullnad i fötter och andra kroppsdelar.

Uttorkning leder också till nedsatt cirkulation, vilket gör det svårare för kroppen att transportera bort överskottsvätska. Dessutom påverkas njurarnas förmåga att filtrera ut överskott av vätska. Drick minst 1,5–2 liter vatten om dagen, mer vid värme eller fysisk ansträngning.

Medicinska orsaker

Vid ihållande svullnad – eller om den uppstår plötsligt – bör du söka vård. Kontakta sjukvården direkt om svullnaden åtföljs av andningssvårigheter, bröstsmärtor eller kraftig smärta i bara ett ben. Det kan vara tecken på blodpropp, hjärtsvikt eller annat allvarligt tillstånd som kräver snabb medicinsk bedömning.

Så blir du av med svullnad i foten

För de flesta fall av svullna fötter hjälper enkla egenvårdsåtgärder:

• Högläge – höj fötterna över hjärthöjd i 20–30 minuter flera gånger om dagen för att underlätta återflödet av vätska.
• Rörelse – korta promenader och fotgymnastik aktiverar vadmusklerna.
• Kompression – kompressionsstrumpor eller stödstrumpor stödjer blodets återflöde.
• Massage – mjuk massage uppåt längs foten och benet främjar lymfdränage.
• Vätska – drick tillräckligt med vatten.
• Minska saltintaget – mindre salt minskar vätskebindningen.
• Undvik att sitta med benen i kors – det pressar samman blodkärlen.

Svullna anklar och andra relaterade besvär

Svullna fötter och svullna anklar beror ofta på olika saker, även om du kan ha båda samtidigt vid utbredd vätskeansamling. För specifika besvär finns egna guider:

• Svullna anklar – orsaker och behandling
• Svullen fotknöl
• Svullen vrist efter stukning
• Klåda under fötterna

Vid graviditet och stillasittande arbete uppstår ofta både svullnad och muskelkramper. Läs gärna även vår guide om kramp i vaden – orsaker och behandling för tips på hur du minskar besvären med stretching, vätska och stödstrumpor.